判断宫外孕的检查
来源:南京玛丽妇产医院作者：张家绪
一、血液检查
了解孕妇体内妊娠激素——人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）和孕酮（Ｐ）水平．如果水平足够高，显示你确实怀孕了，但又没有高到现在所处怀孕阶段应有的水平，那么就有可能是宫外孕．如果孕妇当时还没有出现疼痛感，那么宫外孕诊断也就还不能最终确定是宫外孕，还需要在２～３天后重复检查是否是宫外孕．复查后，如果孕妇的人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平仍没有达到应有的水平，那么就可能显示是宫外孕或流产了．
二、 阴道检查
如果阴道检查时感觉非常疼痛，或者医生发现附件区有包块或输卵管增粗，则很有可能是由宫外孕所致．
三、 Ｂ超检查
如果Ｂ超检查能够看到输卵管内有胚胎，那就肯定是宫外孕了．但大多数情况下，胚胎在发育早期就死亡了，以至于胚胎的个体太小，而超声波不能发现．不过，这时医生可能会注意到输卵管肿胀，还可能看到胚胎内的血凝块和残留组织，但Ｂ超检查时会发现子宫内无胎囊及胚胎．这也说明是宫外孕．
如果尿妊娠试验阳性，但没有在子宫内发现胚胎（或者胚胎的痕迹），可能会是宫外孕——不过，也可能是正常的怀孕，只不过是还在怀孕很早的阶段，或者是已流产了．只要孕妇还没有疼痛感觉，医生就会通过激素和Ｂ超检查，持续密切地对孕妇进行观察，直到能够最终确诊或宫外孕的症状变得更严重时．
四、腹腔镜手术
如果宫外孕诊断仍然不能确定最后结果，还可以通过腹腔镜手术，在直视下观察孕妇的输卵管情况，以便判断是否是宫外孕．腹腔镜手术还可用来治疗宫外孕，把胚胎取出．
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